添加日期：2017年12月13日 阅读：1758
12月11日，福建公布该省十三五医改规划方案，为该省至2020年的医改工作定基调：通过深化医改，促使公立医院回归健康发展轨道，全省公立医院医药总收入增幅持续在10%以下，公立医院医务性、药品耗材和检查化验收入达到5︰3︰2的合理比例，医务人员薪酬待遇水平有较大幅度提高。
到2017年，全省公立医院医疗费用增长幅度控制在10%以内，药品耗材收入占比总体控制在43%以内，百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下，二级及以上公立医院全面开展临床路径管理。到2020年，医药费用增长幅度稳定在合理水平。
2017年在省属公立医院实施100个病种的基础上，进一步扩大按病种收费和支付改革范围，力争新增500个病种。推进三明市和福建医科大学附属协和医院、福州市第*医院、厦门市第*医院等全国DRG收付费改革试点。
延续10标做法：药品分治疗、辅助营养性三类与四通用原则竞价
在福建十三五医改规划中，建立以医保支付为基础的药品采购机制是必不可少的内容。透过方案，我们看到该省将继续沿用今年年初开展的10标的核心办法，比如将药品分成治疗性、辅助性和营养性三类，试行不同的医保支付政策，采用四通用原则(通用名称、通用剂型、通用规格、通用包装)竞价办法，实施药品*高销售限价和医保支付结算价。
再次明确差额归医疗机构，给其吃定心丸，进一步释放砍价动力
并在此基础上，鼓励医疗机构进一步与药品供应商进行带量谈判议价，降低药品采购价格。具体措施依然是建立「超支自付、结余留用」激励机制，药品带量议价采购低于*高销售限价所产生的差价收入，原则上主要用于提高医疗机构医务人员薪酬待遇，另行核增单位工资总额。至此，我们可以看到10标中所用的采购方式将继续沿用至十三五规划的2020年，药价也将随之呈现螺旋式下降趋势。
由医保经办部门先行代为结算货款
此外，福建还将改革药品货款结算机制，建立医保统一结算药品货款制度，由医保经办部门与药械供货企业先行代为阳光结算货款，切断定点医疗机构与药械供货企业之间的直接联系，纠正和防止医院、药品供应商、医保部门之间货款结算“三角债”问题。
开展高值医用耗材、检验检测试剂、大型医疗设备集中采购
规范和推进高值医用耗材集中采购，统一高值医用耗材编码标准，确保高值医用耗材采购各环节在阳光下运行。
严格执行药品购销“两票制”
在全省全面推行药品采购“两票制”，鼓励实行“一票制”，实行“招生产企业，实行统一配送”的模式，推行集团化配送。
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【适用范围】用于缓解颈、肩、腰、腿及闭合性软组织疼痛、肿胀等不适症状人群的物理冷敷。【使用方法】外用。将本品适量直接涂抹于不适部位，轻轻按摩2-3分钟，每日2-3次。
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